شوک به بازنشستگان: چه کسی ۳ میلیون تومان از حقوق شما را ربود؟
مطالبات بیمه تکمیلی خدمات درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی از طریق بسته طلایی توسط کانون بازنشستگان پرداخت میشود.
رئیس کانون بازنشستگان استان تهران از پیگیریهای کانون عالی بازنشستگان کشور برای ارتقای کیفیت ارائه خدمات درمانی به قشر بازنشسته خبر داد. بر اساس اعلام وی، قرار است وجوه کسر شده از حقوق بازنشستگان بابت بیمه تکمیلی، ظرف مدت ۳ تا ۴ روز به حساب بیمهگر واریز شود تا از وقفهای در ارائه خدمات جلوگیری به عمل آید.
بستههای بیمهای جدید برای بازنشستگان تامین اجتماعی
علی دهقانکیا، رئیس کانون بازنشستگان استان تهران، در این باره اظهار کرد: در سال جاری دو بسته بیمهای مجزا برای بازنشستگان تامین اجتماعی تعریف شده است. بسته عادی با مبلغ ماهانه ۷۲۰ هزار تومان به ازای هر نفر ارائه میشود که ۲۵۰ هزار تومان آن را سازمان تامین اجتماعی و ۴۷۰ هزار تومان مابقی را فرد بیمهشده پرداخت میکند.
وی افزود: بسته دوم که به دلیل درخواست گسترده بازنشستگان ارائه شده، موسوم به "بسته طلایی" است. این بسته با مبلغ ماهانه یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان عرضه میشود که سهم سازمان از آن ۲۵۰ هزار تومان و سهم بازنشسته یک میلیون تومان است.
مزایای بسته بیمه طلایی
دهقانکیا با اشاره به مزایای ویژه بسته بیمه طلایی نسبت به بیمه عادی، توضیح داد: در این طرح برای بیماریهای خاص هیچ سقفی در پرداخت هزینهها وجود ندارد. همچنین خدمات پاراکلینیکی نظیر MRI، سیتیاسکن، عکسبرداری و آزمایشها بدون سقف پوشش داده میشوند. علاوه بر این، هر بیمهشده میتواند تا سقف ۵ میلیون تومان در سال بابت هزینه ویزیت پزشک و ۵ میلیون تومان نیز برای تهیه دارو دریافت کند.
رئیس کانون بازنشستگان استان تهران ضمن تاکید بر افزایش شدید هزینههای درمان، تصریح کرد که اکنون حتی برای یک عمل جراحی ساده نیز ممکن است تا ۶۰ میلیون تومان مطالبه شود که تقریباً معادل شش ماه دریافتی یک بازنشسته است؛ همین امر بیمه تکمیلی را به ضرورتی اجتنابناپذیر تبدیل کرده است.
بنابر اعلام وی، در سال جاری ۱۲۵ هزار نفر برای دریافت خدمات بسته عادی و ۷۹ هزار نفر برای بهرهمندی از خدمات بسته طلایی در استان تهران ثبتنام کردهاند.
توضیح درباره کسر مبلغ ۳ میلیون تومانی از حقوق برخی بازنشستگان
دهقانکیا در ادامه درباره علت کسر مبلغ ۳ میلیون تومانی از حقوق برخی بازنشستگان توضیح داد: بازنشستگانی که در ماههای پایانی سال گذشته برای بسته طلایی ثبتنام کردهاند، با توجه به آغاز قرارداد از اول آذر ماه، سه ماه مبلغ معوقه مربوط به آذر، دی و بهمن ماه به صورت یکجا از حقوقشان کسر شده است. ایشان افزودند: آن دسته از بازنشستگانی که تمایل به ادامه استفاده از خدمات بیمه طلایی را ندارند، میتوانند تا ۱۵ اسفندماه با ارائه تعهد کتبی، انصراف خود را از طریق مراجعه حضوری به کانون اعلام کنند. انصراف آنلاین به دلیل کمبود زمان اجرای کامل سامانه امکانپذیر نیست.
تسویه بدهیهای معوق و تعهد به پرداخت بهموقع
رئیس کانون بازنشستگان استان تهران در بخش دیگری از سخنان خود به پرداخت بدهی سال گذشته سازمان تامین اجتماعی به شرکت آتیهسازان حافظ اشاره کرد و گفت: سازمان تامین اجتماعی مطالبات بیمه آتیهسازان را تا تیرماه پرداخت کرده و تسویه آن تا پایان مردادماه در دست اقدام است. وی ادامه داد: در جلسهای که با حضور رئیس کانون عالی بازنشستگان کشور و دبیر کانون عالی برگزار شد، قائم مقام مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی قول دادند ظرف یک تا دو هفته آینده، کل بدهیهای مربوط به بیمه تکمیلی بازنشستگان تسویه خواهد شد تا بازنشستگان بتوانند مطالبات درمانی خود را دریافت کنند.
دهقانکیا تاکید کرد که با پیگیریهای انجامشده، تاخیر چندماهه در واریز وجوه بیمه تکمیلی به حساب شرکت آتیهسازان حافظ به ۴ ماه کاهش یافته و قرار است از این پس، وجوه کسر شده از حقوق بازنشستگان ظرف ۳ تا ۴ روز به حساب بیمهگر و بیمه ایران واریز شود تا خدمات درمانی بدون وقفه ارائه گردد.
وی افزود: اگر کسی در آذر، دی یا بهمن ماه مشکل درمانی داشته یا فاکتوری از پزشک خصوصی دارد، میتواند برای تسویه حساب مراجعه کند. مطالبات سال گذشته تا تیرماه پرداخت شده و برای امسال، از آغاز قرارداد در آذرماه، وجوه بیمهگر باید هر ماه بهموقع پرداخت شود تا خدمات بدون توقف ارائه گردد. ایشان در پایان یادآور شد: آتیهسازان موظف است هزینهها را ماه بعد پرداخت کند تا بازنشستگان بتوانند از پوشش کامل بیمه تکمیلی بهرهمند شوند.
